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下面附上一則新聞讓大家了解時事
TA納勞保／須聘3%身障教學助理 國立大學找嘸人 | 文教新訊 | 文教 | 聯合新聞網
今年2月起，大學教學助理（TA）改為勞雇型，全面納保，國立大學須依法雇用3%的身心障礙者，台大、清大等國立大學都說負擔沈重。圖為台大校園。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 今年2月起，大學教學助理（TA）改為勞雇型，全面納保，國立大學須依法雇用3%的身心障礙者，台大、清大等國立大學都說負擔沈重，校內沒那麼多身心障礙學生可聘，聘校外人士擔任百貨優惠開箱炫耀文全職TA，要有碩士學歷，薪資高，只好縮減TA名額。高教司：持續溝通 再觀察購物大力推薦後續影響教育部高教司長朱俊彰表示購物網購達人，這是身心障礙者權益保障法規定，教育部顧及對學校衝擊，已編列預算補助，持續與勞動部溝通修法。對TA制度的影響，宜再觀察一兩個學期。. } }); } 大學兼任助理分為研究助理（RA）及教學助理，過去學習型教學助理未納勞健保，引發爭議。全面納保後，各校參與勞保人數大增，國立大學進用3％身障者，私立大學1%。若進用不足時，各校須繳納代金。台科大：全校僅5位身障研究生 台灣科技大學校長廖慶榮表示，原有約600位兼任TA，3%是18位，全校身障研究生總數只有5名，這5位可能不願或不能當TA，學校只好將原來600位TA縮減至200位以下，讓原本許多能做TA的研究生沒辦法賺取獎助金當生活費，兩敗俱傷。廖慶榮說，國立大學預算六七成由學校自籌，不應該視同公務機關，建議TA身障比例比照私立，由3%降至1%。台大：已有8單位不足額挨罰台大教務長丁詩同說，有1000個學生TA，學校就要額外聘任30位身心障礙者，這些兼職學生薪水6000元到8000元，未達最低薪資標準一半，又不能算是這30名進用，只算分母不算分子，不合理。台大校長管中閔表示，台大遇到最大的問題是各種制度限制，給彈性，就可以為高等教育多做很多事。丁詩同說，沒聘足身障人士會罰款，最大傷害是不能聘用其他必要人力，有傷單位戰力及學校形象。台大有八個單位因為聘任不足額被罰款。清大：台積電也來搶身障生清華大學校長賀陳弘建議國立大學TA身障比例降至1%，各大學是苦撐，若聘不足3%，就要繳錢給勞動部，影響其他教學資源。清大副校長呂平江說，目前TA約1500人，今年TA全面納保後，預估增聘18身心障礙人士，一年增加支出約630萬元。學校身心障礙生還會被台積電等企業找去工作。東華：新政策 學生兩面挨耳光東華大學校長趙涵捷說，找身心障礙者擔任TA，限量不等人的年終募集工作內容要增聘人手協助，再這樣下去，花蓮所有身心障人士都被搶光了。這個政策讓弱勢學生打工機會減少，學習品質因TA減少受到影響，是兩面挨耳光。
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相優惠專區必買當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。
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